医改大逻辑
医疗卫生资源,作为人们最基本的需求之一,先天具有一定的福利化倾向,是大多数国家政府转移支付的重要投向,以保证社会成员能够尽量公平性地获得健康保障;
但是由于中国政府在卫生健康领域出资过少(2008年政府卫生支出仅占卫生总支出的20.45%),主要依靠个人现金支付(2008年个人现金支付占卫生总支出的43.35%),这使得可支配收入成为个人能否获得医疗卫生资源最重要的决定因素——直接导致低收入人群看不起病问题空前严重,完全丧失福利化属性资源的公平性;
中国本轮医改所要解决的最大问题在于逐步还原福利化,不断提高健保领域的公平性、可及性。实现路径在于政府加大出资力度,置换出部分个人现金支出,给予全体人群以基本的医疗保障。则在这一过程中,政府到底会掏多少钱,是本轮医改能够走到哪里的最重要因素, 也是未来几年医药行业走向的首要决定因素;
但是,政府在加大出资力度的同时,势必会加强对于整个医药健康领域的监管力度,以保证“少花钱,办好事”。加强监管将贯穿于医改始终,并体现在药品价格、药品流通、医疗机构处方权控制、医疗机构收支管理等各个领域,这将是决定未来几年医药行业走向的另一重要决定因素;
归结来看,医药行业未来几年发展走向的最大决定因素是,医改背景下政府“多出钱、严监管”。
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